Zgłaszanie zastraszania/innych obaw

Należy pamiętać, że zgłoszenia te nie są odczytywane natychmiast po ich przesłaniu, ale zazwyczaj są odczytywane w ciągu 24 godzin w zwykłe dni szkolne i w ciągu 48 godzin w weekendy. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, znajduje się w sytuacji kryzysowej lub w niebezpieczeństwie, nie zostawiaj zgłoszenia. Zamiast tego spróbuj:

Zadzwoń na HOPELINE czynną 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu pod numer (800) 784-2433.
Wyślij wiadomość tekstową na numer 844-670-5838.
Zadzwoń pod numer 911

Zapewni to, że ktoś będzie w stanie natychmiast zareagować na sytuację awaryjną.

Imię i nazwisko (opcjonalne, ale pomocne):

Prosimy o zrozumienie, że bez podania danych kontaktowych może być trudno zrealizować to zgłoszenie i poinformować użytkownika o statusie sytuacji. Jeśli chcesz otrzymywać aktualizacje e-mail dotyczące statusu zgłoszonej sytuacji, musisz zostawić swoje dane kontaktowe (e-mail) w tej sekcji.

Wymagana odpowiedź w polu "Imię i nazwisko (opcjonalne, ale pomocne):"

Jestem*

Wymagana odpowiedź dla "Jestem"

Ofiara

Opiekun/członek rodziny

Świadek studencki

Inne:

Opisz, co się stało: Uwzględnij informacje o dręczycielu, ofierze i świadkach/obserwatorach; im więcej szczegółów, tym lepiej.

Domniemany dręczyciel lub sprawca*

Wymagana odpowiedź dla "Domniemany tyran lub sprawca"

Domniemana ofiara*

Wymagana odpowiedź dla "Domniemanej ofiary"

Świadek/osoba postronna*

Wymagana odpowiedź dla "Świadek/osoba postronna"

Jakie stwierdzenia najlepiej opisują to, co się stało (wybierz wszystkie, które mają zastosowanie)?*

Wymagana odpowiedź na pytanie "Jakie stwierdzenia najlepiej opisują to, co się stało (wybierz wszystkie, które mają zastosowanie)?"

Kontakt fizyczny

Drażnienie

Wykluczenie społeczne

Prześladowanie/zastraszanie

Cyberprzemoc

Inne:

Jakie stwierdzenia najlepiej opisują, dlaczego uważasz, że takie zachowanie ma miejsce (wybierz wszystkie, które mają zastosowanie)?*

Wymagana odpowiedź na pytanie "Jakie stwierdzenia najlepiej opisują, dlaczego uważasz, że takie zachowanie ma miejsce (wybierz wszystkie, które mają zastosowanie)?"

Rasowy

Preferencje seksualne

Płeć

Inne:

Opis incydentu*

Wymagana odpowiedź na pytanie "Opisz incydent"

Lokalizacja (Wybierz wszystkie, które mają zastosowanie)*

Odpowiedź wymagana dla "Lokalizacja (wybierz wszystkie, które mają zastosowanie)"

Poza terenem szkoły

W klasie

W korytarzu

W jadalni

W drodze do/z szkoły

W Internecie lub telefonie komórkowym (media społecznościowe)

Data i godzina zdarzenia

Data*

Odpowiedź wymagana dla "Data"

Czas*

Wymagana odpowiedź dla "Czas"

Jakiej pomocy potrzebujesz w tej sprawie?*

Wymagana odpowiedź na pytanie "Jakiej pomocy potrzebujesz w tej sprawie?".

Czy byłbyś otwarty na program mediacji rówieśniczych w celu rozwiązania obecnego problemu?*

Wymagana odpowiedź na pytanie "Czy byłbyś otwarty na program mediacji rówieśniczych w celu rozwiązania obecnego problemu?".

Tak

Nie

Więcej informacji na temat mediacji rówieśniczej: www.rbhs208.net/peermediation/

Jeśli tak, podaj imiona i nazwiska obu uczniów:

Wymagana odpowiedź na pytanie "Jeśli tak, wymień imiona i nazwiska obu uczniów:"

Czy powiedziałeś komuś innemu o tym incydencie? (Opcjonalnie)

Wymagana odpowiedź na pytanie "Czy powiedziałeś komuś innemu o tym incydencie? (Opcjonalnie)".

Dodatkowe informacje

Wymagana odpowiedź w polu "Dodatkowe informacje"

Przed wysłaniem popraw zaznaczone poniżej obszary.

Zgłaszanie zastraszania/innych obaw